Miałem wypadek i co dalej? – wiele osób nie zastanawia się nad tym, dopóki nie znajdzie się w takiej sytuacji. Warto jednak mieć tę wiedzę wcześniej. Z najważniejszymi informacjami zapoznasz się niżej.
Miałem wypadek i co dalej?
Pamiętaj, aby w pierwszej kolejności zabezpieczyć miejsca zdarzenia. Jeśli w wypadku ktokolwiek doznał obrażeń ciała, należy jak najszybciej wezwać niezbędne służby (numer alarmowy 112). W przypadku kolizji, gdy nikt nie ucierpiał, a doszło do zniszczenia mienia, wystarczy spisać oświadczenie ze sprawcą zdarzenia.
Odszkodowanie za wypadek
Jeśli doznałeś szkody majątkowej lub niemajątkowej, możesz ubiegać się o wypłatę świadczenia od towarzystwa ubezpieczeniowego, w którym ubezpieczony był pojazd sprawcy zdarzenia. Ze szkodą majątkową mamy do czynienia w przypadku gdy zostają naruszone dobra majątkowe, natomiast do szkody niemajątkowej dochodzi, w przypadku, gdy zostają naruszone dobra osobiste lub zdrowie.
Możesz domagać się odszkodowania od towarzystwa ubezpieczeniowego, w którym ubezpieczony był pojazd sprawcy w dacie zdarzenia. Do zgłoszenia szkody należy załączyć dowody, gdyż zgodnie z zapisem kodeksu cywilnego to na osobie, która żąda wypłaty świadczeń, spoczywa ciężar udowodnienia, że dane świadczenie jest należne.
Zgodnie z art. 6 kodeksu cywilnego ciężar udowodnienia faktu spoczywa na tym, kto wywodzi z niego określone skutki prawne.
Dokumenty do zgłoszenia szkody
W przypadku obrażeń ciała:
- dokumentacja medyczna,
- wszelkie opinie lekarskie, orzeczenia medyczne,
- zwolnienia lekarskie,
- faktury VAT i rachunki za leczenie (wizyty lekarskie,
leki, środki opatrunkowe, itd.),
W przypadku szkód rzeczowych:
- opinia rzeczoznawcy/kosztorys – jeśli mamy,
- rachunki i faktury VAT za naprawę, za parking,
- dokumentacja zdjęciowa,
W przypadku spraw ze skutkiem śmiertelnym:
- kopia aktu zgonu,
- rzetelne i zgodne ze stanem faktycznym oświadczenie uprawnionego ze wskazaniem relacji, jakie istniały między uprawnionym a zmarłym,
- dokumentacja medyczna związana z leczeniem psychiatrycznym lub innym leczeniem specjalistycznym,
- opinie psychologiczne lub psychiatryczne,
- jeśli po wypadku doszło do obniżenia aktywności zawodowej – dokumenty wykazujące pogorszenie sytuacji materialnej (m.in. informacje o dochodach osoby zmarłej i uprawnionej).
Decyzja ubezpieczyciela
Zgodnie z art. 14 ust. 1 Ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze Ubezpieczycieli Komunikacyjnych, zakład ubezpieczeń ma obowiązek wydać decyzję w sprawie w terminie 30 dni, licząc od dnia złożenia przez poszkodowanego lub uprawnionego zawiadomienia o szkodzie, bez względu na to czy jest to decyzja uznaniowa, czy odmowna. Jeśli ubezpieczyciel nie wydał decyzji w ustawowym terminie, już wtedy możesz złożyć tzw. reklamację w związku z nieuzasadnionym wydłużeniem ustawowych terminów likwidacji szkody.
Odwołanie do ubezpieczyciela
Jeśli decyzja została wydana w ustawowym terminie, jednak nie jest satysfakcjonująca, masz prawo do tego, aby złożyć od niej odwołanie. Odwołanie od decyzji ubezpieczyciela może zostać złożone, jeżeli wysokość wypłaconego odszkodowania będzie zaniżona, bądź w przypadku odmowy wypłaty odszkodowania. Możesz zakwestionować decyzję ubezpieczyciela w drodze pisemnego odwołania i wystąpić z wnioskiem o ponowne rozpatrzenie sprawy. Często ubezpieczyciele zaniżają wysokość odszkodowania i liczą na to, że osoba poszkodowana nie podejmie dalszych kroków zmierzających do uzyskania satysfakcjonującej kwoty odszkodowania.
Odwołanie od decyzji – terminy
Należy pamiętać o tym, że odwołanie od decyzji ubezpieczyciela powinno zostać złożone przed terminem przedawnienia roszczeń, a więc z reguły przed upływem 3 lat. Chyba że szkoda powstała na skutek przestępstwa, wówczas okres przedawnienia wynosi 20 lat.
Odwołanie od decyzji – dalsze kroki
Jeśli ubezpieczyciel podtrzyma swoje stanowisko, masz kolejne możliwości, mianowicie wniosek do Rzecznika Finansowego o interwencję lub pozasądowe rozwiązanie sporu. Istnieje również możliwość rozstrzygnięcia sporu w drodze mediacji przed Sądem Polubownym przy Komisji Nadzoru Finansowego.
Po wyczerpaniu dostępnych środków odwoławczych pozostaje skierowanie sprawy na drogę sądową.
