Generali przyznało Ci po wypadku zbyt niskie odszkodowanie albo w ogóle odmówiło wypłaty? Nie musisz godzić się na pierwszą decyzję. Masz prawo złożyć odwołanie i walczyć o pełną kwotę. Wyjaśniamy krok po kroku, jak przygotować odwołanie od decyzji Generali po wypadku, w jakim terminie je złożyć i co zrobić, gdy ubezpieczyciel podtrzyma swoje stanowisko.
Odszkodowanie Generali - odwołanie:
- Od decyzji Generali możesz się odwołać – takie pismo to formalnie reklamacja. Jego złożenie jest bezpłatne.
- Generali ma 30 dni na odpowiedź, a w szczególnie skomplikowanych sprawach do 60 dni. Brak odpowiedzi w terminie oznacza, że reklamację uznaje się za rozpatrzoną zgodnie z Twoim żądaniem.
- Na dochodzenie roszczeń masz zwykle 3 lata, a gdy szkoda wynikła z przestępstwa (np. spowodowania wypadku) – aż 20 lat.
- Jeśli odwołanie nie pomoże, kolejne kroki to skarga do Rzecznika Finansowego, mediacja w Sądzie Polubownym przy KNF, a jeżeli wszystkie te narzędzia zawiodą – pozew do sądu cywilnego.
Czy można odwołać się od decyzji Generali po wypadku?
Tak. Jeżeli nie zgadzasz się z decyzją Generali – bo odszkodowanie jest za niskie albo ubezpieczyciel odmówił wypłaty – masz pełne prawo to zakwestionować. Formalnie takie pismo nazywa się reklamacją, choć w praktyce mówi się po prostu o odwołaniu.
Co ważne, samo przyjęcie wypłaconych pieniędzy nie zamyka Ci drogi do walki o więcej. Możesz odwołać się także wtedy, gdy część kwoty już dostałeś – pod warunkiem, że nie podpisałeś z ubezpieczycielem ugody kończącej sprawę. To dlatego do ugody trzeba podchodzić bardzo ostrożnie: jej zawarcie zwykle oznacza zrzeczenie się dalszych roszczeń z danego zdarzenia.
Złożenie odwołania nic nie kosztuje, a bardzo często prowadzi do korekty stanowiska. Ubezpieczyciel ma obowiązek ponownie przeanalizować sprawę i odpowiedzieć na złożone zarzuty.
Kiedy warto złożyć reklamację do odszkodowania z OC? Najczęstsze powody zaniżeń
Odwołanie ma sens zawsze, gdy masz uzasadnione wrażenie, że wypłata nie pokrywa rzeczywistej szkody. Pierwsza decyzja ubezpieczyciela rzadko bywa od razu na właściwym poziomie.
Najczęstsze powody, dla których warto zakwestionować decyzję Generali, to zaniżone zadośćuczynienie za ból i cierpienie, pominięte koszty leczenia, rehabilitacji i dojazdów do placówek medycznych, nieuwzględniony utracony dochód za czas zwolnienia. Częstym problemem jest też przyjęcie przez ubezpieczyciela Twojego przyczynienia do wypadku w stopniu wyższym, niż wynika to z okoliczności zdarzenia.
W każdym z tych przypadków kluczowe jest odniesienie się konkretnie do tego, co napisano w decyzji, i poparcie swoich argumentów dowodami.
W jakim terminie trzeba złożyć odwołanie od decyzji Generali?
Czasu masz znacznie więcej, niż mogłoby się wydawać. Na dochodzenie roszczeń po wypadku przysługuje co do zasady 3 lata, liczone od dnia, w którym dowiedziałeś się o szkodzie i o osobie zobowiązanej do jej naprawienia.
Jeżeli wypadek był skutkiem przestępstwa – a tak jest przy większości poważnych zdarzeń drogowych, w których ktoś został dotkliwie ranny – termin wydłuża się aż do 20 lat. Pamiętaj też, że samo zgłoszenie szkody do ubezpieczyciela przerywa bieg przedawnienia, który zaczyna biec na nowo od chwili wydania przez ubezpieczyciela decyzji.
Mimo tak długich terminów najlepiej odwołać się jak najszybciej. Im wcześniej zareagujesz, tym łatwiej zebrać dokumenty i szybciej zakończysz całą sprawę.
Jak napisać odwołanie od decyzji Generali?
Skuteczne odwołanie od odszkodowania musi precyzyjnie wskazywać, z czym się nie zgadzasz i czego konkretnie żądasz. Ogólne stwierdzenie, że „kwota jest za niska”, nie wystarczy.
W piśmie powinny znaleźć się przede wszystkim:
- Twoje dane oraz numer sprawy (numer szkody) nadany przez Generali – dzięki temu pismo trafi do właściwych akt.
- Wskazanie, od której decyzji się odwołujesz i z jakimi jej elementami się nie zgadzasz.
- Konkretne żądanie – najlepiej podaj kwotę, której oczekujesz, oraz tytuł (np. dopłata zadośćuczynienia, zwrot kosztów leczenia).
- Uzasadnienie wraz z dowodami – dokumentacją medyczną, fakturami, rachunkami, zaświadczeniem o utraconym dochodzie.
Odwołanie możesz złożyć na kilka sposobów: na piśmie (pocztą, e-doręczeniem lub osobiście w oddziale), ustnie (telefonicznie albo do protokołu u pracownika) oraz elektronicznie przez formularz na stronie internetowej.
Ile czasu ma Generali na rozpatrzenie odwołania?
Generali ma obowiązek odpowiedzieć bez zbędnej zwłoki, nie później niż w terminie 30 dni od otrzymania reklamacji. W szczególnie skomplikowanych sprawach termin może zostać wydłużony, ale nie więcej niż do 60 dni – ubezpieczyciel musi wtedy wyjaśnić przyczyny zwłoki.
To bardzo ważny przepis: jeżeli ubezpieczyciel nie odpowie w terminie, reklamację uznaje się za rozpatrzoną zgodnie z wolą osoby, która ją złożyła. Dlatego tak istotne jest, żeby już w odwołaniu dokładnie opisać, czego się domagasz – to Twoje żądanie staje się wtedy punktem odniesienia.
Co zrobić, gdy Generali podtrzymuje decyzję ws. odszkodowania?
Jeżeli mimo odwołania ubezpieczyciel nie zmienia zdania, sprawa wcale nie jest przegrana. Masz do dyspozycji kilka dalszych ścieżek.
Możesz zwrócić się do Rzecznika Finansowego, który bezpłatnie podejmie interwencję, poprosi ubezpieczyciela o wyjaśnienia i może doprowadzić do ponownego rozpatrzenia sprawy lub zaproponowania ugody. Dostępne jest też pozasądowe rozwiązywanie sporów – mediacja przed Sądem Polubownym działającym przy Komisji Nadzoru Finansowego. Ostatecznym krokiem pozostaje pozew do sądu, w którym możesz domagać się należnej kwoty wraz z odsetkami za opóźnienie.
Na co najczęściej zwracają uwagę eksperci?
Najwięcej spraw udaje się wygrać dzięki dobremu przygotowaniu pisma i twardym dowodom, a nie samej emocjonalnej argumentacji.
Jak Votum Odszkodowania może Ci pomóc?
Spór z dużym ubezpieczycielem to starcie z doświadczonym przeciwnikiem, który dobrze zna przepisy. Nie musisz prowadzić go sam.
Votum Odszkodowania od ponad 20 lat pomaga poszkodowanym w wypadkach – także w sporach z towarzystwami ubezpieczeniowymi, w tym z Generali. Bezpłatnie przeanalizujemy Twoją decyzję, ocenimy, czy odszkodowanie zostało zaniżone, przygotujemy odwołanie i poprowadzimy negocjacje, a w razie potrzeby – sprawę sądową. Skontaktuj się z nami i sprawdź, czy możemy Ci pomóc.
Nie. Złożenie odwołania (reklamacji) do ubezpieczyciela jest bezpłatne. Bezpłatna jest również interwencja u Rzecznika Finansowego.
Tak, o ile nie podpisałeś z Generali ugody kończącej sprawę. Przyjęcie wypłaconej kwoty nie oznacza zrzeczenia się dalszych roszczeń – ugoda to coś innego.
Co do zasady 3 lata od dnia otrzymania stanowiska ubezpieczyciela. Jeżeli szkoda wynikła z przestępstwa, termin ten wydłuża się do 20 lat. (pierwsze stanowisko ubezpieczyciela przerywa bieg przedawnienia – od otrzymania decyzji biegnie ono od początku). Mimo to warto działać jak najszybciej.
Jeżeli ubezpieczyciel nie udzieli odpowiedzi w ustawowym terminie (30 dni, w skomplikowanych sprawach do 60 dni), reklamację uznaje się za rozpatrzoną zgodnie z Twoim żądaniem. Dlatego tak ważne jest precyzyjne sformułowanie oczekiwań w piśmie.
